歯周外科治療

歯周外科治療は、歯茎を切開して歯の根の深い部分や骨の状態を直接確認しながら行う治療です。歯周病が進行すると、歯と歯茎の間に深いポケットができ、そこに細菌や歯石が溜まります。表面からの器具では届かない深い部分の汚れを徹底的に除去し、感染した組織を取り除くことで、歯周病の進行を食い止めます。

歯周病は日本人が歯を失う最大の原因であり、放置すると複数の歯を同時に失うリスクがあります。初期の段階では自覚症状が少ないため、気づいた時にはかなり進行していることも珍しくありません。歯茎が腫れる、出血する、歯がぐらつくといった症状が現れている場合は、すでに中等度以上に進行している可能性が高いです。

外科治療と聞くと不安を感じる方もいらっしゃるでしょう。しかし、歯周外科治療は、進行した歯周病を治療し、歯を残すための有効な手段です。適切なタイミングで外科治療を受けることで、抜歯を避けられる可能性が高まります。

基本的な歯周病治療で改善が見られない場合、歯周外科治療が必要になります。

歯周ポケットが深くなりすぎると、通常の器具では底まで届かず、歯石や細菌を完全に除去することができません。特に6ミリ以上の深いポケットでは、外科的にアプローチしなければ十分な清掃ができないことが多いです。見えない部分に感染源が残っていると、一時的に症状が改善しても再び悪化してしまいます。

歯の根が複数に分かれている奥歯では、根と根の間の部分に感染が広がることがあります。この部分は形が複雑で、表面からの治療では対処が困難です。歯茎を開いて直接確認することで、確実に感染源を除去できます。

歯周病が進行すると、歯茎の形が不規則になり、凹凸ができることがあります。この状態では歯磨きがしにくく、汚れが溜まりやすくなります。外科治療では、感染組織の除去と同時に歯茎の形を整えることで、その後のセルフケアがしやすい環境を作ることができます。

骨が失われている場合でも、欠損の形によっては外科治療によって改善できることがあります。骨補填材を使用したり、歯周再生療法と組み合わせたりすることで、失われた組織の回復を促すことも可能です。

歯周外科治療の目的は、単に感染を除去するだけではありません。長期的に安定した状態を維持できるよう、歯周組織の環境を整えることが重要な目標です。適切な外科治療を受けることで、その後のメンテナンスがしやすくなり、歯周病の再発を防ぎやすくなります。

外科治療に対する不安の多くは、痛みに関するものでしょう。当院では、患者さんができる限り快適に治療を受けられるよう、さまざまな工夫をしています。

麻酔の効かせ方に特に注意を払っています。表面麻酔を使用してから注射針を刺すことで、針を刺す際の痛みを軽減します。また、麻酔液の注入速度をゆっくりとコントロールすることで、圧力による痛みも抑えます。麻酔液の温度も体温に近づけることで、温度差による刺激を最小限にしています。

手術中は麻酔がしっかり効いているため、痛みを感じることはほとんどありません。処置中に何か違和感があれば、すぐにお知らせいただければ追加の麻酔を行います。我慢せずに伝えていただくことが大切です。

術後の痛みについても、適切な管理を行います。手術後には鎮痛剤を処方し、痛みが出る前に服用していただくことで、不快感を最小限に抑えます。多くの患者さんは、予想していたよりも痛みが少なかったと感想を述べられます。

手術の範囲を必要最小限に留めることも、痛みや腫れを抑える上で重要です。一度に広範囲を処置するのではなく、状況に応じて複数回に分けて行うことで、患者さんの負担を軽減します。

手術に使用する器具も、組織へのダメージを最小限にするものを選んでいます。丁寧な手技によって、不必要な組織の損傷を避けることで、術後の回復も早くなります。

歯周外科治療の成功は、術後の管理にかかっています。

手術当日は、激しい運動や入浴、飲酒を避けてください。血行が良くなると出血しやすくなったり、腫れが強くなったりすることがあります。シャワー程度に留め、安静に過ごすことが大切です。

処方された薬は、指示通りに服用してください。抗生物質は感染を防ぐため、鎮痛剤は痛みを抑えるために重要です。薬を飲み忘れると、症状が悪化する可能性があります。

手術部位の歯磨きは、最初の数日間は控えていただきます。代わりに、うがい薬で口の中を清潔に保ちます。手術していない部位は通常通り丁寧に磨いてください。傷口が落ち着いてきたら、柔らかい歯ブラシで優しく磨き始めます。

食事は、手術当日は柔らかいものを選び、手術した側では噛まないようにします。熱すぎるものや辛いものなど、刺激の強い食べ物は避けてください。徐々に通常の食事に戻していきますが、硬いものを無理に噛むことは控えます。

喫煙は傷の治りを著しく遅らせます。手術後は最低でも数週間、できれば禁煙することを強くお勧めします。タバコは血流を悪化させ、感染のリスクも高めるため、治療効果を大きく損ないます。

腫れや痛みがひどくなった場合や、出血が止まらない場合は、すぐに当院にご連絡ください。通常の範囲内の症状か、対処が必要な状態かを判断し、必要であれば診察いたします。

手術後も、定期的なメンテナンスが欠かせません。せっかく治療した歯周組織を良い状態に保つためには、毎日の丁寧な歯磨きと、歯科医院での定期的なクリーニングが重要です。

Q. 手術は痛いですか？

麻酔がしっかり効いているため、処置中に痛みを感じることはほとんどありません。術後は多少の違和感が出ることがありますが、鎮痛剤を使用することで多くの方が普段通りの生活を送れています。抜歯と同じくらい、もしくはそれより軽い痛みで済むことが一般的です。

Q. 仕事は休んだほうが良いですか？

手術当日は無理をせず、ゆっくり過ごしていただくことをおすすめしています。翌日からは、デスクワークであれば通常通り勤務される方が多いです。ただし、体を大きく動かす仕事や、人前で話す機会が多い職種の場合は、数日間お休みいただいたほうが安心です。

Q. 治療は何回くらい必要ですか？

必要な回数は、歯周病の進行状況によって変わります。一度の手術で複数の歯をまとめて処置できる場合もあれば、全体的な治療が必要で複数回に分けて行うこともあります。診査後に、患者さんに合わせた治療計画をご説明します。

Q. 保険は使えますか？

歯周外科治療の多くは保険診療で行うことができます。ただし、特殊な材料を使用する場合や、見た目の改善を目的とした処置は自費診療となることがあります。治療内容に応じて、事前にしっかりご案内します。