感染根管治療

感染根管治療は、以前に根管治療を受けた歯が再び感染してしまった場合に行う治療です。再根管治療とも呼ばれ、初回の抜髄治療よりも複雑で難易度の高い処置となります。

過去に行われた根管治療では、根管内が完全に清掃されずに細菌が残っていたり、根管充填が不十分で隙間ができていたりすることがあります。また、治療後に被せ物の隙間から細菌が侵入し、根管内で再び増殖することもあります。時間の経過とともに、根の先端に膿の袋ができることも少なくありません。

感染根管治療では、以前に詰められた充填材を取り除き、根管内を再度清掃する必要があります。充填材は硬く除去が困難なことも多く、また初回の治療で見落とされた根管が存在することもあります。こうした複雑な状況に対処するため、高度な技術と時間が求められます。

感染の兆候には、噛むと痛む、歯茎が腫れる、歯茎から膿が出る、違和感が続くといった症状があります。症状が一時的に治まることもありますが、これは治ったわけではなく、感染が慢性化しているだけです。放置すると骨が溶けていき、最終的には抜歯を余儀なくされることもあります。

感染根管治療を早期に受けることには、重要な意味があります。

感染が進行すると、歯を支える骨が徐々に溶けていきます。初期段階であれば小さな範囲の骨の吸収で済みますが、放置することで広範囲に及び、治療後の予後にも影響します。骨が大きく失われてしまうと、治療が成功しても歯が不安定になり、長期的な保存が難しくなることがあります。

根の先端の感染が悪化すると、顔や顎が腫れ上がることがあります。急性症状として強い痛みや発熱を伴うこともあり、日常生活に大きな支障をきたします。感染が周囲の組織に広がると、入院が必要になるほど重症化する可能性もあります。

慢性的な感染は、全身の健康にも影響を及ぼします。口腔内の細菌が血流に乗って全身を巡ることで、心臓病や糖尿病などの全身疾患を悪化させるリスクが指摘されています。特に免疫力が低下している方や持病のある方では、注意が必要です。

早期に治療を受けることで、歯を保存できる可能性が高まります。感染が進行してから治療を始めると、治療の成功率が下がり、抜歯を選択せざるを得ないケースも増えてきます。違和感を覚えた段階で受診することが、歯を守る上で非常に重要です。

治療の複雑さも、感染の進行度によって変わります。初期段階であれば比較的シンプルな処置で済むことが多いですが、進行すると根の先端を切除する外科的な処置が必要になることもあります。早めの対処が、治療の負担を軽減することにつながります。

当院では、精度の高い感染根管治療を行うために、さまざまな先進機器を導入しています。肉眼では確認できない細部まで把握しながら処置を進めることで、治療の成功率を高めています。

マイクロスコープによる精密な視野

歯科用顕微鏡を使用することで、根管内を大きく拡大して観察できます。
見落とされやすい根管や細かな構造、古い材料の残りなども確認でき、確実性の高い処置につながります。

ニッケルチタンファイルによる安全な清掃

柔軟性の高いニッケルチタン製の器具を使用することで、曲がった根管にもスムーズに追従できます。
根管の形を壊さずに清掃でき、器具の破折リスクも抑えられるため、再治療にも適しています。

超音波機器による効率的な除去

超音波振動を利用することで、古い充填材や汚れた組織を効率よく取り除けます。
手作業では届きにくい部分まで清掃でき、根管内の消毒効果を高めることができます。

CTによる三次元的な診断

CT撮影によって、根管の形態や感染の広がりを立体的に把握できます。
通常のレントゲンでは見えない細部まで確認できるため、より正確な治療計画を立てることが可能です。

ラバーダムによる無菌環境の確保

治療する歯をラバーダムで隔離することで、唾液による細菌の侵入を防ぎます。
無菌的な環境を保つことは、感染根管治療の成功に欠かせない要素です。

感染根管治療後は、長期的な経過観察が重要です。

治療直後は、一時的に痛みや違和感が出ることがあります。これは治療による正常な反応で、徐々に落ち着いていきます。処方された薬を適切に服用し、指示された注意事項を守ってください。

定期的なレントゲン検査によって、根の先端の骨の状態を確認します。治療が成功していれば、失われた骨が徐々に再生し、数ヶ月から一年程度かけて回復していきます。骨の再生が確認できるまで、継続的な観察が必要です。

治療後も症状が改善しない場合や、一度良くなった後に再び症状が現れた場合は、追加の処置が必要になることがあります。根の先端を外科的に切除する歯根端切除術や、場合によっては抜歯を検討することもあります。

被せ物が入った後も、定期的なメンテナンスを続けることが大切です。神経のない歯は虫歯ができても痛みを感じないため、定期検診で早期発見することが重要です。また、歯周病によって歯を失うリスクもあるため、継続的な管理が欠かせません。

Q. 治療は痛いですか

麻酔がしっかり効いている間は痛みを感じません。感染があると麻酔が効きにくい場合がありますが、状況に合わせて方法を調整することで対応できます。術後の痛みも、適切に管理することで多くの方が問題なく過ごせています。

Q. どのくらい通院が必要ですか

症状の程度や根管の状態によって異なります。軽い感染であれば数回で終わることもありますが、複雑なケースでは十回ほど通院が必要になる場合もあります。

Q. 成功率はどれくらいですか

感染の広がりや根管の形態によって変わりますが、適切に治療を行えばおおよそ70〜90％の成功率が期待できます。マイクロスコープなどの精密機器を使用することで、さらに良い結果につながりやすくなります。

Q. 費用はどれくらいかかりますか

保険診療か自費診療かによって大きく異なります。マイクロスコープを使った精密な治療は自費診療となりますが、成功率の高さが期待できます。詳しい費用は診察時にわかりやすくご説明します。